■ 中国妇女报全媒体记者 杨娜

    2021年9月16日，“中国健康知识传播激励计划（骨力计划）——中国脆性骨折高风险患者管理项目”正式在上海长征医院启动。同时，以“骨力计划”为依托，该院正式开设骨质疏松健康管理门诊。上海长征医院健康管理中心主任郑骄阳教授介绍说，“骨力计划”于2020年12月19日在全国启动，旨在探索建立一套符合我国国情、院内各科室协作、医患互动的脆性骨折高风险患者标准化管理模式，以助力骨质疏松症的诊治和脆性骨折的预防。

    目前，中国约有8000万骨质疏松症患者，其中绝经后女性占九成。约1/3的50岁以上女性和超过半数的65岁以上女性患病，骨质疏松症的严重后果就是脆性骨折。

    69岁的谭阿姨（化名）是一名绝经后骨质疏松症患者。一次，她走在台阶上不小心崴脚跌倒，用左手一撑地，手腕就骨折了。去医院检查，才发现导致这次意外骨折的元凶是骨质疏松症。检查报告显示，她的骨密度T值仅有-4.3（骨密度T值在-2.5以下就达到骨质疏松症的诊断标准），哪怕是很轻的一次跌倒、一个磕碰，都可能导致骨折。此后，谭阿姨非常关注自己的骨密度情况，会定期来到郑骄阳教授的门诊就诊，调整用药方案，目前病情控制得很好。

    郑骄阳教授表示，像谭阿姨这样能主动随访的患者是非常少的，很多患者往往在骨折治疗之后就不再关心长期的抗骨质疏松症治疗，也不会来到医生这里定期就诊。“在临床中，我们也发现很多病人不知道到哪个科室就诊，他们可能分散在内科、外科、骨科等多个科室，往往缺少系统化的管理和长期的随访跟踪。我们医院开设骨质疏松健康管理门诊，目的就是把这些患者集中起来，更高效地进行管理。”据悉，在“骨力计划”的支持下，该门诊将免费为建档患者提供长达3年的长期随访、监测及科普宣教，从而及时调整患者的治疗方案，提高治疗依从性，降低骨折的风险。

    上海长征医院骨科脊柱微创中心主任许国华教授表示，骨质疏松症是一种增龄性疾病，整个发病过程都是在悄然状态下发生的。“在我们的骨骼中，成骨细胞促进骨骼形成，破骨细胞破坏旧骨骼。年轻人的骨形成大于骨丢失，但随着年龄的增长，由于很多原因，包括女性绝经后雌激素水平的降低，破骨过程进一步增强了，骨丢失大于骨形成，逐渐就形成了骨质疏松症。”

    在骨质疏松症早筛方面，郑骄阳教授强调，骨质疏松症是可防可治的，建议40岁以上高危群体尤其需要警惕，可以通过国际骨质疏松基金会推出的一分钟自测题进行自我筛查。“这个自测题中，只要有一个回答为‘是’，就建议需要进一步做骨密度检查。”

    同时，郑骄阳教授也介绍了骨质疏松症的主要治疗手段，包括以补充钙和维生素D为主的基础治疗以及抗骨质疏松症药物治疗。目前，临床应用的主要包括促骨形成和抗骨吸收两大类药物。

    上海长征医院骨科副主任陈华江教授提醒，在抗骨质疏松症药物治疗过程中，患者一定要听从医生规范化引导，不能因为症状改善或骨密度恢复就随意停药，应在医生指导下，根据病情合理调整用药。因为即便症状好转，随着年龄增加，患者还可能再次患病或再次骨折。对老年人来说，骨质疏松症应当是一种需要终身警惕、终身管理的疾病。