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栏目:药师视角

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配戴老花镜 这些情况要先了解


    ■ 北京中医药大学东直门医院眼科副主任医师 赵峻

    老花眼又称老视,是一种生理现象,不是病理状态,也不属于屈光不正,是人们步入中老年后必然出现的问题。引起老花眼的主要原因是随着年龄的增长,晶状体逐渐硬化、增厚,而且眼部肌肉的调节力也随着年龄的增长而减退,导致患者变焦能力降低,所以这类患者通常表现为远视力正常,但是近视力不佳。

    对于老花眼,目前没有特效的治疗方法,主要是通过验光,配戴合适度数的老花眼镜进行矫正。

    生活中,常能看到关于老花镜的宣传广告。这些广告中常会出现“智能眼镜”“自动调焦”“防蓝光”等词语,也有很多成品老花镜声称适合某些度数范围内的所有人,那么,这些说法有科学依据吗?

    成品老花镜能戴吗?

    治疗老视,目前最常用的方法是验光配老花镜。就像近视、远视、散光等各种屈光不正的光学矫正一样,老视的镜片矫正同样需要遵循“清晰、舒适、持久”的原则。验配师会根据患者的屈光不正、工作距离、残存调节等参数,为其个性化验配老花镜。

    不合适的球镜、散光度数以及位置都可能引起患者视物模糊或眼部不适;不合适的瞳距则会引起明显的隐斜视,同样可导致患者视物模糊、疲劳、眼胀等不适。成品老花镜的参数都为固定值,很难符合患者自身情况。因此,患者佩戴这样的成品老花镜后,往往会出现眼部疲劳、视物模糊等不适症状。

    “防蓝光”老花镜能保护眼睛吗?

    在自然光线中,能够被人眼识别的光为可见光。不同颜色的可见光波长不同,其中蓝光波长为400~500纳米,属于短波长,具有能量高、穿透力强的特点。太阳光中25%~30%是蓝光,手机、平板、电脑屏幕、LED灯等电子设备发出的光线中都含有蓝光。

    配镜时,患者是否需要价格更高的防蓝光镜片,主要取决于患者的眼底情况以及经济条件。防蓝光的设计理论上可以减少视网膜过多吸收高能的短波蓝光,从而避免蓝光导致视网膜组织过氧化而受到损伤,这对于有黄斑变性的老年患者可能是有益的。

    老花镜是否可以“智能调焦”?

    为了满足患者在不同工作距离都能清晰、舒适地看清物体的要求,市场上双光老花镜和多焦渐进老花镜应运而生。其基本原理都是将镜片的不同部位分别对应不同的工作距离,一般来说,平视正前方时为看远,随着目标逐渐移近,所用光学区域逐渐下移,逐渐适量增加一定正球镜以弥补调节,从而达到通过镜片的不同部位,看清远、中、近距离物体的目的。

    老视患者可以手术治疗吗?

    在临床上,有些近视合并老视的患者在进行角膜屈光手术时,进行多焦点准分子激光原位角膜磨镶术后,获得了一定的假调节,其实是通过手术形成了多个焦点;还有些白内障合并老视的患者,通过植入多焦人工晶体实现了看远、看近都清晰的效果。但这些都属于有创治疗,有潜在的术后并发症风险,需要经医生的专业评估才能进行。总之,个性化验配老花镜仍是大多数老视患者的首选。

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