■ 宣晟

    随着天气越来越冷，各种心脑血管疾病的突发概率也增加了。在心脑血管病的治疗、预防和急救中，有3种药人们最为熟悉：硝酸甘油、速效救心丸和阿司匹林，分别能在心梗突发时用来急救，缓解胸闷、心悸等冠心病的突发症状，帮助高危人群预防心脑血管病的发生、帮助已患病人群降低疾病复发率。但是，这些作用和药物的对应关系很多人还不是很清楚，甚至有些人家里三种药都有，但关键时刻却不会用，不敢用。

    下面就来说说这三种药的具体用法。

    硝酸甘油：能急救，冠心病必备救命药。

    什么时候用？突然感到胸痛时。

    冠心病典型心绞痛为阵发性胸闷、憋气、胸痛，出现在胸骨后，可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时会发生“偏离”，出现在上腹部或放射到颈、下颌、左肩或右前胸。发作时可能感觉压榨痛或闷胀，甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感，此时可用硝酸甘油。

    服用方法：发生心绞痛时，立即舌下含硝酸甘油一片，每片含量0.5毫克。建议把硝酸甘油片轻轻嚼碎后再舌下含服，起效会更快。若病人口干，可滴少量水到口内。一般含服1至3分钟，症状就能有所缓解。

    如有条件可同时吸氧，含服5分钟后若不见效或疗效不明显，可再含服一片，最多可连续含服3次（共3片），每次间隔5分钟。

    注意事项：含服硝酸甘油时，坐着效果最好，千万别用水送服。连服3片无效，一定要打120。青光眼、脑出血患者应慎用。

    速效救心丸：应急用，冠心病高危人群必备。

    什么时候用？胸闷时服用。

    出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时，应迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心绞痛发作后再含服。因为每一次心绞痛的发作都会对心脑功能造成严重损害。在有先兆症状时及时服药能够取得更佳效果。

    一般服用后几分钟就能生效，可有效防止猝死，但速效救心丸只是应急用药，不能从根本上治疗疾病，症状缓解后应尽快就诊。

    服用方法：在急性发作时，开始服用速效救心丸时剂量要小，一般先服用4粒，含服时放在舌下，也可嚼碎再含在舌下，加速其发挥作用。用药10分钟症状不缓解可酌情再服用4~6粒，其他治疗方法请遵医嘱。

    注意事项：舌下含服吸收快，坐着吃，千万别站着。连服两次后无效应就诊。低血压者慎用，脾胃虚弱者不宜常用。

    阿司匹林：平时用，防发病，防复发。

    什么时候用？空腹最好，一般是晚上空腹时服用效果最好。有明显胃肠道反应的可早饭后服用。

    服用方法：长期抗血小板聚集的阿司匹林标准剂量是每天81~162毫克，一般每天100毫克足矣。具体的用量和用法要听从临床医生根据个人病情给出的用药建议。

    注意事项：阿司匹林是药不是保健品，对于急性心梗，阿司匹林起效比较慢，至少几个小时，不能救急。

    五类人慎用：胃及十二指肠溃疡患者急性期不宜使用阿司匹林；血友病和血小板减少症患者禁用阿司匹林；过敏体质者不宜用阿司匹林；哺乳期妇女应慎用；近期内做过手术尤其是做过眼科、颅脑、内脏手术的人禁用阿司匹林。

    总之，阿司匹林用于预防心脑血管疾病，平时可服用；硝酸甘油用于急救，急性病情发作时可用于救命；速效救心丸用于应急，但是待病情稍微缓解后需要及时送医治疗。