■ 吴志
“很多人不知道，骨质疏松在临床上被分为原发性和继发性，其中原发性骨质疏松症又分为Ⅰ型和Ⅱ型。” 福建省医学会妇产科学分会委员何春妮主任医师近日提醒说，Ⅰ型骨质疏松称为绝经后骨质疏松，女性患病率为男性的6倍，主要原因是女性雌激素缺乏引起。Ⅱ型骨质疏松，一般称为老年性骨质疏松，女性患病率为男性的2倍，主要原因是钙代谢异常，以及一些骨形成过程的内在问题。何春妮提醒说，中老年人很容易得骨质疏松，女性发病率远远高于男性，占骨质疏松的80%。
何春妮介绍说，骨质疏松症是一种以骨量减少、骨细微结构退化的疾病，使骨强度降低，骨脆性增加，导致骨折风险增加。女性绝经后由于雌激素分泌减少，导致骨密度下降，易引起骨质疏松。
何春妮建议，更年期女性如果出现腰背疼痛、肌肉疼痛和骨痛、腿抽筋以及牙齿松动、脱落、驼背和身高变矮等，建议进行骨质疏松筛查，骨密度检查可采用双能X线吸收仪检查。
“骨质疏松并非不治之症，通过饮食调理和药物治疗能够预防。” 何春妮说，平时更年期女性应多吃含钙食物，如牛奶、豆制品；多晒太阳；每天保持30分钟运动，增加骨骼支撑力；不抽烟少喝酒，减少咖啡因摄入。这些措施都可有效缓解骨痛，增加骨密度、降低骨折发生率。
“补钙仅靠食补是不够的，建议每天补充钙1200mg和维生素D400个单位，维生素D可促进钙吸收。”何春妮提醒，在医生指导下，部分患者可选择对抗骨溶解吸收的药物。绝经激素治疗则是防治更年期骨质疏松的一线方案，不仅可预防绝经后的骨质流失，还能有效预防绝经后骨质疏松和骨折。对于绝经10年内或60岁之前的绝经女性，如果没有血栓史、没有乳腺癌等禁忌症，建议采用绝经激素治疗。
