■ 首都医科大学附属北京友谊医院口腔科医师 郑小婉

    氟是人体必需的微量元素之一，它既能防止牙齿表面溶解，又能使已溶解的表面重新坚固起来。含氟牙膏是指含有氟化物的牙膏，《中国居民口腔健康指南》指出，使用含氟牙膏刷牙可有效预防龋齿，所以推荐使用含氟牙膏。

    含氟牙膏应如何挑选和使用？牙膏如果含氟，规定外包装需标明氟化物浓度，一般没有标明的都是不含氟的牙膏。另外要看含氟的浓度是多少。比如用氟离子浓度百分比标明含氟0.145%，则表示氟浓度为1450ppm，即1450mg/kg；儿童牙膏标明含氟0.05%，则表示氟浓度为500ppm。我国规定儿童含氟牙膏的浓度为500-1100ppm，成人含氟牙膏浓度为1100-1500ppm。对于1100ppm浓度的含氟牙膏，成人儿童都可使用。含氟牙膏的使用没有年龄和地区限制，美国牙科协会最新指南指出，宝宝长第一颗牙开始，就应该使用含氟牙膏。含氟牙膏除儿童外的人群使用时基本没有注意事项，不过牙膏用量不要太多，成人每次0.5～1.0克就足够了（正常口径的牙膏长约5～10毫米就可）。

    长期用含氟牙膏对身体有害吗？有人担心长期使用含氟牙膏会不会导致氟骨症和氟牙症，其实大可不必。氟骨症主要是由长期饮用高氟水(饮水型)和燃煤造成的室内空气污染(煤烟污染型)导致的。而在牙齿发育期间（6岁以前），长期过量摄入氟化物才会导致氟牙症。氟骨症和氟牙症都是慢性氟中毒的表现，需要长期过量摄入才可能发生。因此，绝大多数情况下，氟骨症、氟牙症与含氟牙膏的使用没有关系。一般而言，仅仅口腔局部使用含氟牙膏刷牙、漱口，是不会造成氟的过量摄入，想要达到氟过量必须长期每天吃上几管牙膏才有可能。

    孩子应如何使用含氟牙膏？对于吞咽功能不完善的儿童，为了防止误吞含氟牙膏导致氟过量，可以控制其牙膏用量，使用时需注意：

    1.合理用量。3岁以下，每次用量为大米米粒大小；3～6岁，每次用量不超过豌豆大小，大约5mm，每天两次。这样即使吞咽也不足以导致氟过量。

    2.选择无味牙膏。用含氟牙膏刷牙漱口是不会造成氟过量的，必须吃到肚子里才有可能。所以尽量不要给宝宝用市面上带果味的含氟牙膏，以免宝宝吞咽牙膏。

    3.选儿童低氟牙膏。我国对儿童含氟牙膏中氟离子浓度标准是0.05％～0.11％，具体含氟量会在牙膏包装上注明，家长需先认真看一下，给孩子选择低氟儿童牙膏更安全。

    4.教会宝宝吐出刷牙后嘴里的泡泡(刷牙吐水)。减少孩子吞咽牙膏，帮助孩子养成爱刷牙的好习惯，才能降低龋齿发生率。

    最后还要提醒，用含氟牙膏只是降低龋齿风险，但认真正确的刷牙才是护牙的关键。