陈闯，2020年人社部等三部门联合官宣的16个新职业之一的呼吸治疗师，就职于解放军总医院第八医学中心。虽然身份不是医护人员，但同样身披“白衣战甲”，是医生和护士之间的桥梁。她严谨的评估和对时机的把握，无形之中给了患者有力的支撑，给医生争取了更多的时间与死神搏斗、抢救生命。

    □ 中国妇女报全媒体记者 王慧莹

    一场新冠肺炎疫情，让呼吸治疗师走进了人们的视野。2020年，人社部等三部门联合官宣的16个新职业中，呼吸治疗师榜上有名。这也让呼吸治疗师们从幕后走到了台前。

    国内首个呼吸治疗专业创办者梁宗安曾给呼吸治疗师下过一个形象的比喻：“呼吸内科医生相当于T字母的‘横’，要求知识面广，通过系统的医学知识，对患者的身体状况进行全面的诊断、检查和治疗；而呼吸治疗师则相当于T字母的‘竖’，要求他们针对呼吸这项单一的治疗，非常深入细致地对患者实施救治。”

    解放军总医院第八医学中心呼吸治疗师陈闯便是其中的“一竖”。她说：“成为一名呼吸治疗师，让我知道身上的担子是患者与家属的希望，我们要对得起每一丝期盼的目光，努力守候住他们生命的桥梁。”

    其实早在医学院读书时，陈闯就听说过呼吸治疗师这个职业，当时全国只有四川大学华西医院有这个专业。2020年年末，陈闯看到解放军总医院学部招聘呼吸治疗师，便加入了其中。陈闯认为，呼吸治疗作为新兴的专业，治疗队伍未来一定大有可为。

    呼吸治疗师的主要工作是在医生的指导下，对心肺功能不全或异常者给予诊断、治疗和护理。具体包括对急性危重病人提供各种通气治疗和氧疗；各种医疗气体的使用与监测；各种雾化及气溶胶治疗与监测等。

    呼吸治疗师虽然是呼吸与危重症的一个临床分支学科，但其职责范围并不局限，从急危重症患者的呼吸支持[MOU1]到早期重症康复患者，甚至在新冠病毒性肺炎的抗疫一线，呼吸治疗师的身影无处不在。

    呼吸治疗师也是医生和护士之间的桥梁，在解放军总医院第八医学中心，陈闯主要负责ICU病房中的呼吸支持。ICU病房的患者病情一般都非常复杂，遇到特殊情况，她必须频繁地和医生、护士进行讨论，更新治疗方案。以气管拔管为例，什么时候拔，哪些指标需要改进之后再拔，这些都依赖于呼吸治疗师严谨的评估和时机的把握。他们共同协作才能更好地为患者治疗。

    陈闯曾经为一个肺纤维化的患者做过呼吸支持，当时病人肺的质量非常差。“用我们的话说是非常的脆，所以很容易造成气压伤。”陈闯说,人体的肺其实好比一个气球，正常的情况下是有弹性的，纤维化后的肺就失去了弹性。在给患者做呼吸支持时，如果向它打气，力度一定要把握好，用力过大这个肺可能就会破掉；如果这个力度太小，肺没有足够的通气，也就不能保证身体有足够的耗氧量，病人就很容易发生意外。这很考验呼吸治疗师的经验。最后患者在重症室的15天里，肺部一点损伤都没有。

    与死神搏斗争分夺秒抢救生命的故事，在呼吸治疗师的工作中经常发生。让陈闯印象比较深刻的是，有一天晚上，正在重症监护室值夜班的她，突然接到了急诊室医生的电话，让她去支援。“当时还比较惊讶，我们虽然是负责整个医院的呼吸支持，但是一般情况下去急诊的可能性很小。”那是陈闯第一次被急诊科医生叫去支持。由于患者气胸，急诊科的医生不敢给患者太高的支持压力，怕气胸更严重，把患者破了口子的肺吹“碎”了，那么，给多少支持压力就至关重要。陈闯到了急诊科询问相关病情，给患者调了一个合适的呼吸支持力度后，重新回到了重症监护室。“之后急诊那边没再叫我们，应该是患者安全了。”陈闯说。

    在患者与疾病博弈时，呼吸治疗师对呼吸机快速、准确的操作，在无形之中给了患者有力的支撑，给医生争取了更多的时间去解决患者的原发病。

    在重症科室这个相对封闭的空间里，疾病带给病人的痛苦，在这多待一天，都是对患者心理的考验，使得ICU病房一直都是患者焦虑的高发科室。所以呼吸治疗师不但需要专业技能，还要给患者带来精神上的安慰。曾经有个双肺多发结节术后困难脱机的老年患者，原本病情一天天好转，病人的情绪也在慢慢变好。可是有一天晚上，病人突发短暂房颤，打破了病人转出ICU病房的希望。接下来几天，病人开始不配合陈闯做呼吸治疗，陈闯只好暂缓给她做呼吸康复的计划，每天进来和她聊天，纾解她的情绪，并告诉她的家人在外面期盼和她早日团聚。在陈闯的劝说下，病人情绪慢慢地转好，重新接受呼吸康复治疗，最终成功脱机拔管，转入普通病区。

    呼吸治疗师，虽然身份不是医护人员，但同样身披“白衣战甲”，而且也是距离病患最“近”的人。目前国内的呼吸治疗师都是医学院毕业，而且需接受专门进修培训。不过，和医护人员不同的是，呼吸治疗师属于医技师，而且目前呼吸治疗师在国内并没有专业的认证。面对“无身份”这一尴尬处境，陈闯坦言，相信随着近两年大家对它的了解，以及呼吸治疗行业的快速发展，这一尴尬处境肯定有一天会被打破。