中国妇女报全媒体记者丁秀伟 发自上海 在4月17日举行的上海市新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上,上海市卫健委主任邬惊雷表示,在风险人群中发现的阳性感染者比例在下降,这两天发现的阳性感染者人数依然处于高位,但相对维持稳定。
4月16日,上海新增3238例新冠肺炎本土确诊病例和21582例本土无症状感染者。邬惊雷说,上海聚焦重点、分区分级,实施核酸筛查为主、辅以抗原筛查的方式,对封控区、管控区、防范区的人员实施全员检测筛查,并将依据阶段性筛查结果,动态调整“三区”划定,努力用最短时间实现社会面清零目标。
针对大家关心的上海市民比较高频率的核酸检测已经有一段时间了,现在继续高频次的做核酸检测,到底有没有必要?为什么要高频次的反复筛查?岳阳医院检验实验中心主任高春芳表示,重复检测对于发现阳性感染者非常必要。通过人群核酸检测,可以尽早发现病例,尤其是无症状感染者,查明并锁定风险区域和重点人群,及时采取针对性管控措施,阻断疫情扩散。
第一,从临床疾病发生、发展规律来说,任何病原体感染都具有一定的潜伏期,新冠也不例外,且潜伏期长短存在一定个体差异。
第二,从检测技术来说,有检测窗口期的概念。病毒感染后在体内有一个增长复制过程,感染初期病毒载量太低,低于检测下限,阳性是无法发现的,这个时间段就是检测窗口期。以上感染潜伏期+检测窗口期,使得在感染初期不一定能够检测到阳性结果,反复多次检测,可以增加阳性发现概率,及时发现阳性。
第三,由于呼吸道病原体的采样主要采用咽拭子、鼻拭子、鼻+咽拭子几种形式, 取样过程不可避免地存在一定取样差异。这种差异包括采样部位、深浅、采集的分泌物量的多少等。因此重复多次采样检测可弥补采样误差可能带来的假阴性影响。
高春芳说,正是因为以上三点原因,重复检测对于发现阳性感染者非常必要。此外,对于已经感染者,疾病发生发展过程中,通过重复检测,监测载量变化,为预测感染者的治疗效果和恢复状态提供了很好的指标。