■ 北京新世纪妇儿医院儿科主任 陈英
因为疫情,今年孩子们居家学习的时间增多,生病明显减少了。即使生了病如果不严重,有的家长因担心就诊风险,带孩子看病频率也明显降低了。而因为就诊减少,一些相对隐匿(症状不明显)的疾病可能不会被及时发现,对孩子健康构成威胁。在此提醒,对于很少生病或生病后很少就诊的孩子,家长每年一定要带孩子做一次全面体检。
门诊中曾遇到一个7岁女孩因买保险来做体检,孩子既往很少生病就医,没想到尿液检查却发现很多白细胞,是泌尿系感染,但孩子什么症状都没有。B超检查后发现一侧肾脏已萎缩,确诊为泌尿系感染合并严重肾脏损害。这孩子病史应该比较长了,可能是反复泌尿系感染而造成肾脏受损,她如果每年能做体检,尿中白细胞、红细胞异常很容易被发现,如果及时检查和治疗,结局会大不相同。
其实,儿童体检就相当于买保险,以防万一。儿童常见疾病相对单纯,体检也不用做很多项目,最简单有:基本体征检查(身高、体重、呼吸、心率、血压)、视力检查、医生检查、血尿便常规检查。
测量身高体重。身高体重值是评价孩子生长发育水平的指标,可依此判断孩子身高体重是否达标以及在同龄孩子中的发育水平。如未达标需寻找原因,比如是否营养不均衡并做调整;如已超重,需在医生指导下控制饮食、增加运动,以免造成肥胖。
测量呼吸心率脉搏血压。可查出有无心律不齐、高血压等。这类疾病孩子很少有自觉症状,但对健康损害较大。
视力检查。可检查孩子的视力储备,早期发现近视。如及早积极干预,可减少成年佩戴眼镜的概率。
医生检查。医生会给孩子做体格检查,并结合检查、化验结果对孩子健康状况做综合评价。
全血细胞检查。可发现有无贫血并初步判断贫血原因。贫血很难被孩子感觉,也很难被家长发现,但对孩子生长发育会有影响。
尿常规检查。除可检查有无泌尿系感染,还可检查有无血尿、肾炎等疾病,化验简单但很有价值。
便常规检查。主要查有无便潜血情况。