■ 中国妇女报全媒体记者 张峥
前段时间,央视前主持人、樊登读书的创始人樊登在一期视频节目中,提到自己的父亲感染新冠病毒后因为症状不明显,家人没有太重视。等到病情加重给老人测血氧值,发现只有88时紧急送医。然而最终没能留住老人的生命。樊登在节目中再三提醒有老人的家庭,要买一个血氧仪备用。这期节目播出后,短时间内被转发了数百万次。很多人后来留言表示,正是樊登的提醒救了自己的家人。
随着国家防疫政策的调整,如何做好老年人的防护和救治成为疫情防控工作的重中之重。随着收治病例的不断增加,老年患者中沉默性缺氧等问题也引发高度关注。“血氧”这个此前对普通人来说比较陌生的概念,一时间也引发了民众的普遍关注。不少家庭开始购置家用血氧仪,以便随时监测家人的血氧饱和度。
老人“阳”后监测血氧很重要
血氧仪又叫脉氧仪,除了能监测患者血氧饱和度以外,还可以显示脉搏。最近因为疫情原因,血氧仪需求大增。居家监测血氧比较常见的是“指夹式”血氧仪,夹在手指上即可监测指端脉氧饱和度。作为呼吸循环的一项重要生理参数,血氧饱和度可以反映人的机体的供氧状况。普通人的血氧含量正常值为95%~100%,如果低于90%,往往提示有低氧血症,低于80%就有生命危险。
根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,静息状态下,吸气时血氧饱和度低于93%可判定为重症,而重症患者的护理需要密切观察其生命体征和意识状态,重点监测血氧饱和度。在世界卫生组织(WHO)官网的新冠病毒专栏中也提到:“脉搏血氧仪的准确测量和读数是决定居家COVID-19患者是否以及何时需要送往卫生保健机构进行紧急治疗的重要依据。一般来说,血氧含量下降到90%以下,或呈逐渐下降趋势,可能是表明需要进行进一步医学评估的早期征兆。”
因此,监测血氧饱和度有助于及时发现病情变化,为抢救赢得更多时间。据中国妇女报全媒体记者了解,目前市场上主要销售的是指夹式血氧仪。除此之外,还有腕表式血氧仪、手持式血氧仪、台式血氧仪等多种功能相似的产品。
指夹式血氧仪只需要将其夹在手指上就能检测血氧饱和度,可以帮助人们尽快判断是否缺氧。它的原理是,利用血红蛋白与氧合血红蛋白在不同的电磁波波长下吸收率不同的原理,对两束不同的波长光(通常采用红光660nm和远红光940nm)吸收率的测量,计算出氧合血红蛋白和血红蛋白的比例,根据氧饱和度定义计算出血氧饱和度。
家用血氧仪价格大涨“一机难求”,政府出手发血氧夹“暖人心”
据记者了解,当前家用血氧仪“一机难求”,且价格翻倍。有数据显示,近一个月内血氧仪搜索指数日均值为8956,环比增长47%,同比增长223802%。根据京东健康的数据显示,血氧仪品类的成交额在一周内同比增长了61倍,多个品牌的血氧仪出现断货。
从事血氧仪销售的周先生表示,他所在公司的血氧仪供货期排至3~7天后,拥有排货资格的前提是采购量达到10箱,每箱的数量约在100个。有网友爆料,某品牌血氧仪“去年官网88购物节实际94元到手,最近涨到了299元”。
针对家用血氧仪价格大涨且“一机难求”的这一现象,为了满足广大群众的需要,政府部门已经有所举措。1月3日,国务院联防联控机制综合组发布《关于做好新冠重点人群动态服务和“关口前移”工作的通知》,其中要求各地要为基层医疗卫生机构、养老机构配备数量适宜的氧气袋、氧气瓶以及制氧机等设备,确保能够及时为门诊患者、居家治疗患者及养老机构老年人提供氧疗或氧气灌装服务,确保每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院至少配备20个以上血氧仪。
记者了解到,日前,北京市卫健委、北京市医疗保障局联合发布《关于进一步提升重症救治服务能力的通知》。要求在加强社区对居家隔离康复人员摸排的基础上,组织对老年人等高风险人群发放血氧夹,在家自测血氧,明确简明监测预警标准。
日前,消费者小刘表示,其所在的社区正在组织血氧仪的团购,价格为59元,“这个价格还是可以接受的。”
智能手表、手环 “平替”血氧仪,不可靠
记者了解到,血氧仪在各大平台断货之后,智能手表、手环成为血氧仪的“平替”产品也遭到了抢购。以华为为例,在两周内华为的手环类产品销量环比增长约130%,智能手表环比增长也超过了100%。
目前市面上主流的智能手表、手环产品基本都已配备了血氧监测功能。在电商平台上,不少品牌的智能手表都悄悄调整了宣传文案,将血氧监测功能作为一大卖点,并在产品页面的醒目位置显示。OPPO方面表示,旗下所有的可穿戴设备,从最入门款OPPO手环标准版,到最近发布的OPPO Watch 3都支持血氧饱和度监测功能。小米方面也在社交媒体平台上表示,目前在小米商城里支持血氧饱和监测的可穿戴设备。
事实上,早在2020年9月,Apple Watch Series 6中就增加了血氧监测功能。随后,各大品牌纷纷跟进该功能。
那么,智能手表的血氧检测功能真的靠谱吗?据了解,常见的家用指尖血氧仪与智能手表上的血氧检测功能原理相似,都是通过红光和红外线模组来照射血红蛋白,测量出反射率,最终结合算法来判断得出血氧饱和度。但在具体检测时,手表、手环可能会存在诸多干扰因素。比如,指尖血氧仪的检测接触部位是半透明的指甲,手表、手环的检测部位则是手腕,此处皮肤更厚,透光性更弱,血红蛋白含量也更低。表带松紧、手臂毛发浓密程度、文身、伤疤等也有可能影响光线,最终影响检测数据的准确性。
此外,每个智能设备的厂商算法不同,得到的结果也可能存在差异。因此,用户在用智能手表、手环检测血氧饱和度时,有时会出现测量结果与血氧仪差距较大的情况。如果血氧只有93%,但测出来有95%,这个误差看上去只有2%,但93%是需要去医院的程度。若用户完全依赖于这个数据,有可能会错过重要的诊治机会。
复旦大学附属中山医院重症医学科副主任钟鸣在接受采访时表示:“它(智能手表)不是一个医学级别的,所以很难讲你在发热、出汗的时候,会不会对信号有影响。或者是你寒站、血管收缩的时候会不会有影响,也不知道。所以对于手环手表,我觉得目前没有依据证明它是可靠的。”
某医疗器械企业技术负责人也表示,测量时手腕的活动、皮肤温度、脂肪厚度、血管等因素,对血氧监测精度均会产生影响,因此,智能手表、手环的监测精度理论上没有测量指尖的医疗血氧仪高。在苹果官网的Apple Watch商品信息也明确提示,血氧检测功能不应被用于取代专业的医疗诊断。
专家意见:有条件、有需要的家庭可配置血氧仪
近日,血氧仪和制氧机备受关注,很多人都想买一台放家里以备不时之需。那么,血氧仪和制氧机是家庭必需品吗?
武汉市第七医院院长严佑琴就“家用医疗器械如何配置”问题解答网友疑问时表示,有条件、有需要的家庭可配置血氧仪、制氧机备用。她强调,患有冠心病、高血压、高血脂、脑血栓等心脑血管疾病的患者,可长期使用血氧仪监测血氧含量,能有效预防危险发生。如果出现缺氧状况,第一时间补氧,可大大减少疾病发作机会。此外,患有哮喘、气管炎、老慢支、肺心病、慢阻肺呼吸系统疾病的患者,也需配备血氧仪。
就新冠病毒感染而言,同济大学附属第十人民医院重症医学科主任王胜则表示,绝大多数家庭没有必要配备血氧仪。他指出,动脉血氧饱和度正常值为95%~100%,一般临床上只有可能出现低氧血症的病人才需要监测血氧饱和度,比如重症肺炎病人。对于没有严重基础疾病的普通人群来说,监测血氧饱和度意义不大,不需要跟风购买血氧仪。而人一旦出现胸闷、呼吸急促、呼吸困难或活动后气喘厉害,已高度提示人体存在低氧血症,不必依赖血氧仪的测量结果。
他还支招说,对于能够正常活动的人,可以做一个简单测试判断——让其走路或爬楼梯,“能够不停歇连续走200米以上,或不用停留直接上三楼的人,心肺功能通常不会太差。”