■ 中国妇女报全媒体见习记者 黄婷
“从去年12月开始，短短的时间里，我们接诊了大量新冠感染伴心脏不适的病人，通过对病人的治疗，我深深地体会到，新冠病毒的致病力、传染性以及带来的后遗症不是普通感冒可以比拟的。”近日，中国中医科学院广安门医院心血管内科副主任、主任医师李海霞教授在接受中国妇女报全媒体记者采访时表示，感染新冠之后，冬天人体“阳气”的收藏受到破坏，寒冷天气使得疾病持续进展，当前我们应该抓住冬去春来这个气候节点，利用自然界和人体“阳气”生发力量最强的春天进行调护，用内外兼治的方法来修复人体的“阳气”，把新冠病毒对各个脏器造成的伤害减到最小。李海霞教授现任中国中医药信息学会常务理事、中国研究型医院学会心脏康复专业委员会主委、中国中医药信息研究会扶阳学派研究分会会长。
新冠感染伤“阳气”，心病多由肺“损”生
作为心血管科医生，李海霞教授这段时间接诊了大量新冠伴心脏不适的病人，这说明新冠病毒不止损伤肺，相关各个脏器都受到了影响。“胸闷心慌、心率增快和失眠与心阳损伤相关，腹泻和咳嗽是手太阴肺和足太阴脾受损的表现，怕冷多见为‘阳气’受损。”李海霞发现，很多轻症或无症状患者，即使肺部CT没有问题的也出现了严重的“阳气”损伤症状，比如气短乏力、心慌心悸，一动就心率过百；还有很多新冠患者症状好了，但是一动就喘，怕冷、乏力、气短迟迟不缓解；很多人除了一两天的低烧没有其他表现，但肺部CT提示为肺炎；很多孩子发烧一两天就好了，以为痊愈了，但实际上他们的心气仍然受到了损伤。“比如我的女儿，发烧两天就好了，无咳嗽、咳痰，前两天我无意中看了一下她的舌头，一派心阳虚之象，比新冠之前舌质变化很大，需要好好调养才能不留后遗症。”
李海霞指出，新冠后遗症中，气短、心悸、乏力很多见，皆与心肺相关。心与肺相邻，同居上焦，经络相连，心为君主气，肺为相主血，气为血之帅，血为气之母。李海霞对此解释，心肺之间的关系主要体现在心主行血和肺主呼吸之间的关系，从肺吸入的新鲜氧气从肺泡扩散到毛细血管，随着血液循环到达全身。新冠感染导致肺泡的炎性渗出阻止了氧气从肺泡到毛细血管的扩散，使血液循环的氧气减少，心脏只能增加心率来代偿缺失的氧气，心脏本身在新冠疫情中已经受到损伤，还要增加做功来支持全身的血液供应，所以会出现气短、乏力、心慌等不适。
“很多人感染后都出现心率增快，一些患者做肺部CT检出肺炎，即便肺部CT看不出炎症，可能是肺泡的炎症范围太小，不能被仪器检测到。因此除了心脏本身被新冠病毒伤害，心慌、气短、乏力很大程度是因为肺的问题引起的，因此治疗心脏的同时，要兼顾治疗肺病。比如宣肺解表、温肺化饮。”李海霞说，经过对病人的临床化验，大部分患者并不是心肌炎，而是心脏本身受到了损害，加上通过加快心率增加泵血供给全身氧气导致的心脏劳累受损。因此治疗要先补肺气，化痰饮，同时治疗心气虚。“所以感染新冠的患者无论轻重，接下来的日子，都要好好休息，减少消耗和活动，让身体得到充分的休息，不要过度消耗已经损伤的‘阳气’，同时好好调理，给心脏休息和恢复的时间。”
李海霞特别指出，对于新冠后遗症患者，如果治疗不及时或不彻底，病邪就会存留于机体薄弱处，等到次年春天随“阳气”生发而出，造成“春必病温”的状态。因此专家提醒，“阳康”一段时间后，如果感觉心脏还是不舒服，应该到医院做以下检查：
肺部CT：因为感染导致肺部损伤，尤其是伴有咳嗽、咳痰，或高热持续不退、呼吸急促者，首先排除一下肺部的问题。
心脏彩超、心电图：很多人“阳过”后一直感觉乏力、心慌、气短，动则喘息，建议查一下心电图、动态心电图、心脏彩超等心功能检查。
心肌酶及生化检验：查心肌酶看看有没有心脏损伤，查心衰指标BNP看看有没有心衰，再查一下生化全项和全血细胞分析等，看看有没有感染或者其他问题导致的心脏受损。
借助春天气候的变化，提升身体的免疫力
春争日，一年大事不宜迟。中医认为春生、夏长、秋收、冬藏，人的身体也是随节令调整的，人的一生是一个“阳气”衰减的过程，“阳气”为之主，精血津液之生成，皆由“阳气”为之化。李海霞介绍，立春之后，“阳气”渐长，要顺应节气，提升身体的“阳气”配合环境的变化。“阳气”充足则“百病不侵”，所以在立春之后，人们应该抓住机会，补充“阳气”。具体做法如下：
通过运动帮助身体升发“阳气”。“动则升阳”，立春后，要加强体育运动，不妨多去郊外走走，呼吸新鲜空气，锻炼身体，调节身心情志；在繁忙的工作之余，站起来活动活动身体，打打太极拳，跳跳健美操，让冬天蛰伏的身体逐渐复苏。不过，由于立春后天气乍暖还寒，因此比较适合进行节奏和缓的运动，如春游、放风筝、散步、慢跑以及并不剧烈的球类运动。
宜吃升发“阳气”的食物。立春，是一年之中的第一个节气，气温逐渐升高，人之“阳气”步步升发。春天气候变化快，时而干燥时而湿冷的空气使胃肠处于敏感的状态，此时要多吃甘味食物。如果因为肠胃不好而出现拉肚子时，就要多喝姜汤，也可以在菜汤中放一两块姜。更要注意腹部的保暖。在饮食上，少吃易“动风”的食物，如狗肉、鸭子、黄鳝等；多吃平肝之品，如青菜、萝卜、荠菜之类。
注意个人体质的养生保健。立春后，天气刚刚由寒转暖，各种致病的细菌、病毒随之生长繁殖，为了避免春季各种疾病的发生，要格外注意个人体质的养生保健，从而提高机体适应气候变化及抵抗疾病的能力。家居生活中，要注意搞好居室内的卫生，经常开窗通风，以保持室内空气的新鲜，减少病菌滋生。
防躁动，重视心理保健。初春时节，天气多变，人的情绪波动较大，尤其是心理疾病患者更易表现得焦虑、狂躁。因此，每年立春后，除了避免过度疲劳，保证充足睡眠之外，有规律的生活可以使人产生生理上与心理上的节奏感，消除忙乱，有利于心理健康。
儿童、女性、老人日常生活中如何保护好心脏？
清代养生学家梁文科在《集验良方》中写道：“养生以养心为主，心不病则神不病，神不病则人不病。”这里明确地指出了心、神、人之间的紧密联系性。
李海霞说：“‘养神’看似抽象，其实，你只要记住两个原则，一个是不要过度地耗神，另一个就是要保持心平气和。中医认为：神之机在目。也就是说，想不耗神，要保证眼睛得到足够的休息，不要手机、电脑看个没完没了，这不仅耗神，更耗心血，不利于健康。另一个‘养神’原则就是保持身心平和。现代人生活节奏快、压力大，可以说每天都在心神不宁中度过的，这非常不利。所以要时常提醒自己平和心态，不要跟自己过不去，自然而然也就是在‘养神’了。中医认为静养阴气，可以长寿。这里‘静’并非绝对静止不动，而是一种动态的平衡，静与动、阴与阳，只有在平衡的状态下，人才会更健康，生命才会更长寿。”
李海霞解释，具体而言，儿童要放下手机，多多参加体育运动，适当接受光照，加强与外界的沟通；家长不宜给孩子太大的学习压力，要帮助孩子找到排解情绪的途径。春天是一年之始，也是培养一个好习惯、发展一个新爱好的好时机。
女性要学会合理地疏解不良情绪及压力，正确认识自己；可以呼朋唤友，踏青、聚会、休闲、运动，努力丰富自我生活；可以参加一些课程，比如瑜伽冥想课、健身课，在崭新的一年中，学会自我发展，自我欣赏。
老年人则需要加强运动，但运动强度不要太大，适度即可，太极拳、八段锦等就十分合适；要注意保暖，初春气候变化大，要注意随时加减衣物，避风寒；要关注自己的身体，一旦有不适，及时寻求家人、医生及社会的帮助。
“阳气”因邪而鼓动，因抗邪而消耗，我们需要不断补充消耗的“阳气”，才能“正气存内，邪不可干”。春天已经到来，不要错过这个“扶阳”的大好时机。
