●“医联体”协作是大势所趋，而智慧医疗在此过程中发挥着“定锚作用”。
●母婴保健“电子化”时代的来临，将很多医疗普惠化资源送到“家门口”，让孕妇、儿童、老年人群体在家有“医”可靠。
●患者服务平台需平衡“精度”与“简度”，在“功能全”与“操作繁”之间找到最优解。
■ 中国妇女报全媒体记者 徐阳晨
“画面非常清晰，很好。探头往左调整一下，你们看，胎儿正中矢状切面探及……”这是国家卫健委重点项目“云上妇幼”远程医疗平台应用的一个实际场景。随着大数据技术的不断发展，自动记录孕妇心率血压、智能系统辅助分娩、手机智能指导母婴护理等智慧医疗服务逐步落地，为破解妇幼“就医难、诊疗慢”打开“云上”新窗口。
云上妇幼“隔空送诊”
“远程诊疗是智慧医疗的典型作用。” 国家区域医疗中心北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院执行院长侯新琳在接受中国妇女报全媒体记者采访时介绍，近年来，通过远程会诊，业内权威专家指导基层医生做超声、调整治疗方案、实施手术，大大弥补了诊疗薄弱环节。
同时，依托线上技术的“加法”与优化资源配置的“减法”，智慧医疗系统助力每个省以最好的妇幼医院或医院为基础，大手拉小手帮扶医疗资源薄弱地区，建立妇幼诊疗和培训系统完整“闭环”。
“云上诊疗一是减轻了患者赴外地就医的经济负担，二是在慢性病被控制后，患者在家也能得到很好的监测和照护。”侯新琳认为，智慧医疗对偏远地区妇儿诊治，有特殊意义。在宁夏，小患者浩浩（化名）被儿童癫痫困扰五年，父母辗转各地求医无果后，通过北京大学第一医院宁夏妇儿医院的名医工作室远程看诊，终于联系到北京大学第一医院姜玉武教授，并在他的指导下确定了实施迷走神经刺激术（VNS）方案。
不仅如此，考虑到本地医疗资源有限，手术条件尚不成熟，赴京做手术又加重了小患者家庭的经济负担，专家们多次“隔空把脉、云上答疑”后，决定组成医疗服务团队，配备智能医疗设备，前往宁夏为小浩浩实施手术。
像小浩浩这样的就医困难案例不在少数，原因在于基层医疗资源和人手不足问题凸显。侯新琳指出，短期内可通过医院下沉、退休返聘等方式充实缺口，但长期来看，“医联体”协作是大势所趋，而智慧医疗在此过程中发挥着“定锚作用”。
线上家庭医生护航全生命周期
在母婴保健领域，“电子化”时代的来临，不仅为孕妇和新生儿的健康安全提供了数基支持，而且将很多医疗普惠化资源送到“家门口”，让孕妇、儿童、老年人群体在家有“医”可靠。“您的血压有点高，请您根据医嘱按时服药！”联机云端后，家庭医生机器人会根据检测指标发出警报，并按照健康处方调整饮食结构。
近年来，很多社区医疗中心开启家庭医生签约项目。《2023智能家庭医疗行业趋势报告》显示，66.85%的受访者的家庭成员签约使用过线上家庭医生服务，89.02%的受访者表示愿意为家庭成员购买线上家庭医生服务。该服务中，患者可以通过视频通话或在线聊天与医生进行交流，实现异地医疗服务，不仅如此，建立在家庭医生项目上的电子病历、智能监测设备、健康管理计划都能用好用活，发挥一体化健康护航作用。
“通过家庭医生，妇幼群体一些简单的病症可以得到很好处理，避免来回奔波。”侯新琳指出，基层医院虽然对个别病症的识别技术不成熟，但可以判断患病轻重，通过家庭医生等互联网医院渠道，可实现快速转诊上级。而在病情稳定后，再回到基层医院恢复治疗，实现上下联动。
最令业界欣慰的是，互联网医疗成功实现了期盼已久地从治疗到健康管理的转变。孕妇血糖波动后该如何合理饮食？孩子升学心理压力如何缓解？老年人如何在家脉诊？……医疗器械可以全方位渗透到家庭诊断中。
“从孩子出生到人的老去，到一个家庭的顶梁柱的精神压力，我们希望做到实时监控，开发一套健康方案赋能家庭。”中国医学科学院医学信息所医学信息创新研究中心主任李姣指出，智慧家庭医疗的法宝在于“数智基座”，一份坚实、准确的数智基础正成为这个家庭的“健康密码”。此外，老年人等群体的家庭医疗非常注重安全、可控，智慧化服务的安全性系数一旦稳定，将做到精准干预，使老年人在不同生命阶段有尊严地享受健康服务。
智慧医疗需平衡“精度”与“简度”
“现在全宁夏统一使用一个端口的医疗健康App‘我的宁夏’。”侯新琳介绍，App的第一个接口就是“妇幼健康”，通过这个端口的整个地区的妇幼健康数据，不论是对联合诊疗、病史追溯还是大数据医疗库建立，都有极大的推动作用。
侯新琳同时指出，智慧医疗系统的成熟度、便携度、差异化还须提升，虽然医疗的实践性很强，但远程技术受到隔空阻碍，对提升基层医护实操仍有难度。在使用上，患者服务平台需平衡“精度”与“简度”，从“功能全”与“操作繁”之间找开发最优解，精细化管理医疗大数据。她建议不同疾病不同医院的云上妇幼可繁可简，如分级诊疗上，基层识别到病人需转就转，可便捷操作；若疑难杂症需要通过线上会诊，则涉及上传病历摘要、辅助检查甚至远程超声影像，功能较为复杂。
图片来源：北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院
