□ 中国妇女报全媒体记者 杨娜
近日，国家统计局发布2022年《中国儿童发展纲要（2021—2030年）》（以下简称“新儿纲”）统计监测报告，从儿童健康、安全、教育、福利、家庭、环境、法律保护等七个领域对2022年的实施进展情况进行了综合分析。2022年作为“新儿纲”实施第二年，各方面发展情况如何？中国妇女报全媒体记者采访相关专家对本期统计监测报告予以解读。
北京协和医学院卫生健康管理政策学院副院长、研究员王芳认为，统计监测报告整体上反映出“新儿纲”的实施工作进展比较顺利，各项数据稳中有升。“比如在加强儿童健康服务体系建设、降低儿童死亡率、防控儿童主要健康问题，以及在儿童体质提升方面都有比较明显的进展。”
中国社会科学院大学教授陈涛指出，在儿童教育领域，无论是学前教育、义务教育还是高中阶段，包括特殊教育的数据都有很好的提升。在儿童福利方面，残疾儿童接受康复救助数、儿童参保城乡居民基本医疗保险和纳入低保对象范围的数量也在提升。另外，儿童福利队伍、儿童福利机构数量在增长，说明基层儿童工作队伍建设和儿童福利机构的建设发展在加强。
“‘新儿纲’提出到2030年实现儿童伤害死亡率以2020年数据为基数下降20%，而2022年的监测报告显示，2022年儿童伤害死亡率比2021年下降15.0%。照这个趋势，10年周期的目标应该能够顺利实现。”陈涛表示。
统计监测数据显示“儿童福利水平持续提升，儿童的成长环境进一步优化。”长期关注儿童社会福利和保护的北京社会科学院副研究员南方分析，从上一阶段儿童发展纲要到本轮‘新儿纲’，儿童福利水平呈现稳定向上增长的过程。“比如，2022年，机构内集中养育孤儿、社会散居孤儿每人每月平均保障标准分别为1802.3元和1364.7元，分别比2021年提高104.9元和107.5元。事实无人抚养儿童每人每月平均保障标准为1359.5元，提高111.4元，几乎与社会散居儿童每人每月平均保障标准持平。”南方表示，“新儿纲”儿童与福利部分相关数据，在前一阶段儿纲的基础上有明显的进展，可以看到政府在儿童福利的民生保障方面投入很大。
在王芳看来，2022年的监测统计报告中变化比较明显的有几个方面：一是儿童健康服务体系进一步完善。“比如妇幼保健机构、儿童医院、妇幼保健机构人员的情况，以及儿科医生、儿科床位的数量都在增加。”其中，2022年儿科医师数达到22.6万人，相当于每千名儿童拥有儿科执业（助理）医生0.95名，相比2021年，儿科医生数量增加比较明显。
“第二个印象深刻的就是婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率已经降到历史最低水平，居于全球中高收入国家的前列，‘新儿纲’的目标‘婴儿死亡率降至5.0‰以下’也提前实现了。”王芳说。
之所以能取得这样的进展，王芳认为跟国家的高度重视密切相关。比如，2021年10月，国家卫生健康委发布《母婴安全行动提升计划（2021—2025年）》，以深入落实母婴安全5项制度为主线，特别聚焦于妊娠风险的防范水平提升、危急重症救治水平提升等等，对于降低孕产妇、婴儿死亡率都非常重要。
“《健康儿童行动提升计划（2021—2025年）》也提出要开展新生儿安全提升行动，主要是加强危重新生儿的救治网络的建设，包括提升救治服务能力、新生儿生命早期的一些基本保健，这些因素对于促成我国婴儿死亡率和5岁儿童死亡率下降也有非常大的帮助。”王芳表示。
王芳介绍，当前危重新生儿救治中心的建立，实现了省级和地市级的全覆盖，县级覆盖率超过了90%。2022年，国家卫健委和联合国儿基会专门开展了第二个周期的新生儿安全项目，保障新生儿健康安全。“各种办法都是为了提高新生儿的健康生存率，不仅要让新生儿活下来，而且要活得有质量，避免一些因为早产而出现的并发症和后遗症，这也是未来我们要关注的一个重点。”
在南方看来，截至2022年末，未成年人救助保护机构有396个，比2021年末增加了120个，“增长幅度很大，覆盖率更广，儿童福利的基层服务力量和服务阵地在加强。”
“民政部门从2021年开始推行的福利机构改革，将县及县以下的一些儿童福利院整合撤并，或转变成未成年人保护机构，以适应当前新的困境儿童人口结构。未成年人救助保护机构的增长也说明福利机构的职能调整和改革举措取得了一定成效。”南方告诉记者。
此外，对于此次统计监测报告中“城乡社区儿童之家33.4万个，增加5146个”的数据，南方表示：“这反映出儿童之家作为一个基层的儿童福利和保护以及提供服务阵地，其作用在基层是得到认可的，而且对儿童之家的需求是继续增加的。”2023年11月，国家发展改革委发布《城市社区嵌入式服务设施建设工程实施方案》，推动优质普惠公共服务下基层、进社区。南方相信，儿童之家无论是在解决社区托育、学生课后和假期的托管，以及对于少年儿童的保护方面，都将继续发挥作用。
