■ 中国妇女报全媒体记者 贾莹莹

　　依据国家卫生健康委发布的数据显示，近年来我国每年新生儿出生数量约1000万，这表明每年都有相当数量的女性进入孕期。从孕早期的孕吐不适，到孕中期身体负荷逐步加重，再到孕晚期为分娩进行紧张筹备，每个阶段都对孕期护理有着特定的要求。尤其是随着三胎政策的推行，高龄产妇数量逐年递增，孕期一些特殊情况的诊断与处置直接关乎母体与胎儿的健康安全。

　　日前，中国妇女报全媒体记者专访了沈阳市妇婴医院产科二病房的刘春艳主任医师，深入探究孕期护理的关键要点以及应对特殊情况的有效策略，旨在为每一位准妈妈的幸福孕期提供科学参考。

　　孕早期的恶心呕吐应该如何应对？

　　孕早期出现的一系列反应通常被称为早孕反应。约2/3的孕妇在妊娠12周内，即3个月内，机体可逐渐恢复至正常状态。而90%的孕妇最晚也会在妊娠20周左右，孕吐症状得到明显缓解。若在妊娠20周后仍存在恶心呕吐现象，则需进行全面的消化系统检查，以排查潜在的消化系统疾病。

　　当出现孕吐症状时，首先应尽量规避接触那些具有刺激性气味、含有特殊食品添加剂的食物，以及可能引发不适的物品。其次，早餐切勿空腹，因为空腹状态极易加重恶心呕吐症状。此外，建议采用少食多餐的进食模式，多摄入蛋白质含量丰富、质地干燥且口味清淡的食物，同时要避免食用油腻、不易消化的食物。值得强调的是，家属给予的心理支持在这一阶段尤为关键。

　　若考虑通过药物缓解孕吐，维生素B6在妊娠早期相对安全，是较为常用的缓解孕吐药物。但倘若孕吐严重至无法正常进食，务必及时就医，进行必要的补液及其他对症治疗，以维持孕妇的水电解质平衡和营养供给。

　　出现手脚肿、出血情况是否需要进行治疗？

　　手肿和脚肿现象可能与妊娠期激素水平波动相关，多数情况下属于生理性水肿。若孕妇未伴有其他不适症状，一般无须特殊治疗。然而，若水肿同时伴有血压升高、尿蛋白增加等异常表现，需及时前往医院进行详细检查，包括但不限于血压监测、尿常规检查、肝肾功能检查等，以便明确病因，并在医生的专业指导下进行相应的治疗。

　　在临床实践中，有一些简易方法可帮助缓解水肿现象：其一，孕妇可在睡前用温水泡脚，通过促进下肢血液循环，减少血液回流受阻的情况；其二，要注意保暖，睡觉时可将下肢适当抬高，一般建议抬高15~30度，以促进血液回流；其三，家属可在孕妇水肿部位进行适度按摩，按摩手法应轻柔，以促进局部血液循环，从而起到一定的缓解作用。

　　在妊娠早期，一些孕妈会出现阴道流血和褐色分泌物的现象。当出现此类情况时，孕妇应立即前往医院，通过超声检查判断妊娠囊、胎芽、胎心是否正常，同时检测血HCG、孕酮和雌激素水平是否在正常范围。若上述指标均正常，且无其他高危因素，那么在多数情况下，仅有少许阴道出血无须进行额外特殊干预，孕妇只需适当休息即可。但如果阴道流血反复出现，在孕检时发现孕酮水平较低或者胚胎存在发育异常，就有可能出现先兆流产的情况，此时必须及时就医。

　　另外，在临床中，部分有先兆流产迹象的患者会选择卧床保胎。实际上，在孕早期可适当减少活动量，但不建议长期卧床。因为妊娠期血液处于高凝状态，长期卧床会显著增加血栓形成的风险，可能引发深静脉血栓等严重并发症。

　　高龄产妇需要注意什么？

　　随着三孩政策的放开，高龄产妇的数量随之增多。一般而言，年龄在35岁及以上首次妊娠的产妇被定义为高龄产妇。

　　由于高龄女性怀孕后，发生流产、胎儿畸形以及妊娠期并发症的风险显著增加，因此怀孕后务必高度重视，严格按照孕期保健要求按时进行产检，如NT检查（颈项透明层厚度检查）、无创DNA检查、羊水穿刺、排畸彩超等，这些检查对于确保胎儿在母体内的健康发育至关重要。

　　若在孕前就患有高血压、糖尿病等基础性疾病，需在血压和血糖控制稳定且达标后，再考虑妊娠。若在孕期患上高血压和糖尿病，在产检时则需严密监测血压和血糖变化。定期检查心功能、肝肾功能、尿常规等指标。

　　妊娠期高血压的治疗目标是控制病情发展、尽可能延长孕周、保障母婴安全。在有明确指征的情况下进行解痉、镇静、降压对症治疗，同时需密切监测母胎情况，根据病情的严重程度和孕周，适时终止妊娠。

　　妊娠糖尿病，若能通过饮食控制和适当的运动将血糖维持在正常范围，大部分患者可避免出现严重并发症。但如果血糖无法得到有效控制，则需及时使用胰岛素进行降糖治疗。