■ 中国妇女报全媒体记者胡杨
“女人四十,你有丈夫、有孩子、有自己的事业,能照顾得面面俱到的人很少,你总会顾此失彼。我很清楚人到了我这个岁数,要多一点时间陪伴家人,但我是一名ICU的儿科医生,每天踏进病房,我面对的就是一个个孩子的生生死死,你几乎没有心思、时间去想别的,它要求你必须全心投入……当年选择儿科医生这个职业,是想跟小朋友打交道会比较快乐,可是看到有些孩子来到人间就要遭受不期而遇的痛苦,还是很心痛。不过最难的还是与患儿家长的沟通。你需要告诉家长真相,让他们理解并接受现实,你还需要得到他们的信任……”
这是新闻纪录片《人世间》第2季第8集《儿科医生》主人公朱月钮的片头自白。镜头里的朱月钮,短发、戴眼镜、干练而文静,她是上海交通大学医学院附属新华医院小儿危急重症医学科(PI-CU)的副主任医师,该片记录了这位儿科女医生的日常工作。3月27日晚8点,中国妇女报全媒体记者拨通了朱月钮的电话。问及纪录片给她的生活、工作带来哪些影响时,她欣慰道:“被认出来的机会多了,有时走在路上也有陌生人说‘你就是《人世间》那个儿科大夫吧’。我和我的同事们都很高兴,我们的工作被更多的人看见、认可、理解,我自己感觉现在跟家属沟通明显有了更多的信任……在目前医疗环境下,医生是一个容易被误解的职业,其实我们做医生的,没什么心机,就是希望能得到更多的理解和支持。”
镜头一:儿科医生像侦探,还像“妈妈”
“儿科也叫哑科,小孩子常常表达不清,医生要像侦探那样观察病情,立刻拿出治疗方案。”病房里的朱月钮有严谨、严肃、严厉的一面,也有柔软的一面。
那天重症监护室有个孩子医治无效走了,旁边的小姑娘受到了惊吓恐惧地说:“阿姨,我就是疼死都不想在这里呆着了。”平常雷厉风行的朱月钮俯下身来,轻声细语对小女孩说:“你很害怕,对不对? 你看看树上长了很多叶子,有的叶子得了很不好的病是会落下来。这就像天会冷会热,都是自然现象。但是,你记住,你是那个长在树上的叶子,你不会落下来。你相信阿姨吗? 你相信医生吗?”她安慰小姑娘的样子,多像一个妈妈在跟女儿讲故事。
镜头二:一句话引来家属投诉,最难就是“沟通关”
一位小患者入院后被诊断为免疫缺陷,且高度怀疑结核感染。在孩子生命体征平稳后,家属要求转入普通病房,传染病患者按规定应去专科医院治疗。朱月钮耐心说明情况,家属不接受转院。当时她正急于处理其他病患,忙疯了的她脱口一句:“我这边要死人了。”家长就去医务处和市民中心投诉了她。这一天朱月钮疲惫不堪,烦躁无语中她还是快速联系了公共卫生中心的床位、联系转运的车辆……最终她得到了家属的理解。
朱月钮说,她每天进了ICU那扇门,“都像大考,有时也会招架不住,有时也会发脾气、烦躁……”据2016年发布的《中国儿科资源现状白皮书》数据显示,当前中国儿科医生总数仅为10万人左右,平均一名医生要服务2000名儿童。近3年我国儿科医生流失人数为14310人,占儿科医生总数的10.7%。除了儿科医生工作强度大、待遇低等现实状况外,这些年不良医患关系也是他们离职的一大原因。
镜头三:一头是重症患儿的生命,一头是女儿一去不复返的童年
“以前在普通病房是能按时上下班的,2008年到ICU病房以后,加班就是常态。”于是对女儿的亏欠与日俱增,成了朱月钮的一块心病。对她而言,“一边是翻江倒海的生死,一边是女儿一去不复返的童年。儿科医生和妈妈,难道我只能当好一个?”她常常问自己。
女儿骨折了,朱月钮只能把孩子放在医生狭窄的休息室睡觉,和她一起上班;女儿成绩下降,朱月钮和丈夫争吵……在她的心中,最柔软的地方属于她10岁的女儿。那天,为抢救爆发性心肌炎的小女孩,朱月钮几天几夜没回家,连续守了116个小时,终于患者心脏可以独立跳动了,ECMO撤掉了。朱月钮在办公室休憩间隙,突然难以自持地哽咽起来。因为这个小患者和她的女儿一样大,而那几天正好是她女儿的期末考试。
什么是你的精神支撑? 脸上有股认真劲儿的朱月钮笑道:“因为我有个女儿,我要给她留一个努力工作的母亲形象!”
医生可能比别的职业,更容易找到存在的意义
“你说我选哪个? 我顾哪头?”看完《儿科医生》,朱月钮“千万次的问”萦绕耳畔。儿科医生流失严重,不仅仅是我们医院所要面临的问题,也是整个行业的现状。这也让记者想到在知乎上看到一个网友分享她看《儿科医生》后的体会:“其实儿科医生不怕苦,我们怕的是别人冷漠和怀疑的目光,和敌对的思想。世界上最远的距离,就是儿科ICU的那道门。门里门外,是生与死,更是担忧、猜忌与满腔的热忱。突然想起那句话,一切为了孩子,为了孩子的一切。可不可以,我祈求你们,祈求这个世界,有那么一米阳光的温暖,为了孩子的医生。”
谈到新冠肺炎疫情,朱大夫深有感
触地对记者说:“去年明显感觉小儿肺炎患者少了,这可能跟整体疫情预防措施有关。肺炎一直是儿童头号‘杀手’,并不是说它有多严重,而是儿童肺炎发生率很高,相对来说死亡率也大。就像新冠病毒疫苗可以有效防止新冠肺炎重症率、死亡率一样,儿童肺炎疫苗同样可有效减少肺炎病患的重症率、并发症,有条件的孩子最好应及时接种相关的儿童肺炎疫苗。”
纪录片尾朱月钮收到小患者的礼物和信件时,她笑得很灿烂。她说:“平凡的日子中,这些让我觉得自己是带着光亮的!”正如朱月钮在镜头前的坦言:“人的一生,绝不总是面朝大海,春暖花开,它隐藏了各种忧愁、尴尬、苟且、伤痛。但我相信,医生可能比别的职业更容易找到存在的意义。”