■ 中国妇女报全媒体记者 杨娜
“你的安全，我们来守护！ 我们鼓励大家积极自然分娩、全母乳喂养。”7月24日，50多名准妈妈从湖北省黄石市妇幼保健院孕妇学校顺利“毕业”，黄石市妇幼保健院副院长、孕妇学校校长江鸿为她们颁发了“毕业证”。
毕业典礼上还举行了穿纸尿裤大比拼，准妈妈们小心翼翼地为“模型宝宝”穿衣打扮。江鸿向中国妇女报全媒体记者表示，黄石市妇幼保健院将不断致力打造全生命周期健康服务新模式，提升技术服务水平，为广大孕产妇提供更加温馨舒适科学的孕产保健服务。
孕妇学校课程丰富满足不同需要，分类专业指导培养合格妈妈
江鸿向记者介绍，孕妇学校是孕妇从怀孕初期开始整个孕期管理的平台，也是对孕妈妈进行科普知识传授的课堂。“过去孕妇怀孕12周到医院建卡，现在怀孕7周就建卡，从怀孕开始，早孕期、中孕期、孕晚期需要向孕妇传播的健康知识，我们都是通过孕妇学校传播的。”
记者了解到，2006年，黄石市妇幼保健院在鄂东南地区率先开办孕妇学校；2019年，黄石市妇幼保健院孕妇学校获评“国家级示范孕妇学校”。学校开设必修课、选修课、实践操作课等各类课程20多种，每年为近万名孕产妇及家庭提供各类孕产健康教育公益培训。
“我们的课程比较丰富，包括如何做孕早期妊娠风险评估筛查、孕妇营养、孕妇心理、怎么选择自然分娩、剖腹产的适应症、一胎二胎三胎妊娠方式的选择等。”江鸿介绍说，孕妇学校有线上和线下两种方式。因为疫情，2019年12月中旬暂停孕妇学校线下课，2020年3月8日正式开放线上课堂。孕妇学校还有一些特色课堂，江鸿介绍说：“课程根据孕期和不同孕妇要求进行设置，像‘糖妈妈课堂’是所有患妊娠期糖尿病孕妇上的课；有的二胎妈妈做试管婴儿，我们有专门的‘试管妈妈课堂’；也有针对肥胖孕妈进行体重干预管理的课堂。”此外，孕妇学校还有手工课堂、孕前瑜伽课堂、胎教音乐会课堂等。
江鸿认为，优生、优育、优教理念均已被纳入孕妇课堂。“孕妇学校不只是面向我们院建卡的孕妇，而是面向所有孕妇。新时期妈妈也要做一个爱学习的妈妈，让自己宝宝的全生命周期健康管理不输在起跑线上。”
对健康和特殊儿童分类评估，实施“个体化预防接种”
人们通常认为，妇幼保健院主要负责孕检、接生、儿童保健治疗等，不知道妇幼保健院还可进行儿童预防接种。“妇幼保健院做全生命周期健康管理，从婚检孕前优生开始，孕期、产后、新生儿，到青少年儿童门诊，这个过程中，预防接种非常重要。”江鸿认为，妇幼保健院开设预防接种门诊非常有优势，因为是专业的妇幼保健机构，对正常儿童的健康评估是专业的，对有疾病儿童的健康评估跟其他医院相比也更有优势。
江鸿解释，对特殊儿童，比如早产儿、先心病患儿、感染性疾病儿童、黄疸患儿、慢性病患儿、免疫缺陷患儿、糖宝宝等，这些孩子的疫苗接种都是很特殊的。她说：“哪些现在能接种？ 哪些现在不能接种？哪些是暂缓接种？ 妇幼保健院都有一些个体化的疫苗接种方案。至于孩子到底能不能接种疫苗，该怎么接种？ 家长一定要听医生的话。”
江鸿指出，现在儿童过敏性疾病比较多，还有地中海贫血儿童、白血病儿童等各类儿童也需要接种疫苗。“过去认为这些患儿不能接种疫苗，其实这是不对的。因为他们患病，比其他健康儿童抵抗力更差，所以他们更需要预防接种的保护。妇幼保健院就是要分类专业指导这些孩子的预防接种，保障每个宝宝的生命安全。”此外，妇幼保健院还可长期追踪随访和管理宝宝的接种情况。
江鸿指出，妇幼保健院的预防接种是把特殊孩子和健康孩子分类评估接种，也就是对孩子们进行“个体化预防接种”。“其实，对于很多特殊儿童包括过敏、家族遗传病、需长期服药的代谢性疾病儿童，我们都是分类评估后进行‘个体化预防接种’。妇幼保健院可以把这种预防接种优势，惠及到更多的儿童和家庭。”江鸿说。
预防接种对儿童健康至关重要，多举措做好母婴全周期健康管理
在疫苗接种后可预防的疾病中，肺炎球菌性疾病是导致5岁以下儿童死亡的重要病因之一，全世界每年大概有120万人死于该病，其中2岁以下儿童占大多数，中国约每17分钟就有一名2岁以下儿童死于该病。儿童6～11月龄，是肺炎球菌性疾病高发期，一旦感染，致残率、死亡率很高。世界卫生组织因此把肺炎球菌性疾病列为需要极高度优先接种疫苗的疾病。
江鸿告诉记者，与过去相比，接种肺炎球菌结合疫苗的孩子，发病率大大下降。她强调，肺炎球菌性疾病致死率非常高，婴幼儿应优先接种肺炎球菌结合疫苗。
江鸿还提醒，家长一定要意识到预防接种的重要性。事实证明，人类对抗任何一种疾病，预防的意义都优先于治疗。“我们预防接种门诊每周二下午会有20分钟的宝宝预防接种攻略课程，最近我们正在给17岁以下孩子们接种新冠肺炎疫苗，我们也会请家长来孕妇学校网络课堂听课。我们妇幼保健院的方针是‘预防为主、防治结合’，这与母婴全周期健康管理是一致的。”江鸿说。
江鸿指出，目前国内对出生缺陷推行“三级预防”措施，具体是：一级预防，在婚前和孕前及孕早期阶段采用综合干预，防止出生缺陷的发生；二级预防，孕期筛查；三级预防，在宝宝出生后针对宝宝的筛查。“在出生缺陷的防治、新生儿保健和诊治、危急重症救治这些工作做好后，我们再开展儿童健康管理、儿童早期发展、生命最初1000天保健工作，对儿童健康管理是从0～18岁。”江鸿介绍，对女性全生命周期健康管理是从出生开始，对女性的婴儿期、幼儿期、儿童期、少年期、青年期、成年期、老年期等不同阶段进行连续健康管理和服务，对影响健康的因素进行综合治理。
“作为妇幼医务工作者，我们要把‘母婴安全，儿童优先’这个理念贯彻下去，每一位准爸爸准妈妈一定要加强健康科普知识的学习，在全生命周期健康管理过程中，让每一个人都生活得非常有质量。”江鸿说。
