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“大胖子”多为痰湿质中医减肥看体质定方案


    今年4月是第三十六个爱国卫生月,全国爱卫办开展了以“健康城镇 健康体重”为主题的活动。超重和肥胖乃至引发慢病的发生,不仅是我国面临的比较突出的公共卫生问题,也是全球面临的一个共性问题。在减肥人群中,有一部分人反复减,越减越肥,同时还不断增加新的病症,这是怎么回事?中医从阴阳平衡的角度给出了解答:中医减肥,先辨体质、找根源,然后制订个性化方案。

    ■ 秦培洁

    今年4月是第三十六个爱国卫生月,全国爱卫办开展了以“健康城镇 健康体重”为主题的活动。全国爱卫办副主任、国家卫生健康委规划司司长毛群安介绍,随着我国人民生活方式的变化、生活水平的提高,人群中超重的肥胖的较多,呈现上升趋势,特别是青少年的超重和肥胖,对青少年未来健康成长有很大影响。超重和肥胖乃至引发慢病的发生,不仅是我国面临的比较突出的公共卫生问题,也是全球面临的一个共性问题。

    世界卫生组织在研究影响人的健康因素过程中发现,不合理的膳食、缺乏运动,是导致超重和肥胖的重要原因,而超重和肥胖又是高血压、糖尿病、心脑血管等重大慢性疾病的主要致病因素。科学减肥,刻不容缓。

    在减肥人群中,有一部分人反复减,越减越肥,同时还不断增加新的病症。中医从阴阳平衡的角度解读为什么“越减越肥”?

    吃蔬菜、控主食,越减越肥为哪般

    春夏已至,中医减肥门诊又开始繁忙起来。患者小张,26岁,身高1.65米,体重72.5公斤。她自述最近一年都在坚持蔬菜沙拉减肥法,控制主食的摄入,刚开始确实瘦得很快,从70公斤瘦到60公斤,但是最近又反弹了,涨到了72.5公斤。小张很焦虑,月经有两个月没来了,乏力、困倦、没精神,怕冷,手脚凉,睡眠也不好,早上起来觉得像没睡一样。

    医生看她面色苍白,面部、眼睑浮肿,舌头胖大、有齿痕、苔薄白。从中医角度看,她是明显的阳虚体质之人,这样的人不适合吃生冷之物。本身阳气不足,又长期吃生冷,没有阳气运化,湿气越积越多,越减越肥。而且不辨体质乱减肥伤及根本,各种“病”随之而来。

    对于阳虚体质的肥胖者,根本在于提振阳气,温阳散寒化湿,在这个原则指导下,调理身体,制订合适的饮食、运动等生活方案,才能健康地瘦下来。

    经过中医调理后,小张月经正常了,睡眠好了,身体不舒服的症状消失了,体重也神奇地减下来了。

    中医减肥宗旨是,先辨体质、找根源,然后制订个性化方案。每个人都是独一无二的个体,体质不同,肥胖的原因也不同,减肥的方法自然也不同,如果没有找到根源,那只会事倍功半,越减越“肥”!

    最常见的肉“硬”、难减的是痰湿质

    中医认为肥胖多与先天因素、过食肥甘厚味、内伤七情、不爱运动等导致体内水、湿、痰邪停滞有关。中医将人划分为九种体质,最健康的是阴阳平和质,这种体质的人体型不胖不瘦。现代研究发现,肥胖最常见的体质是痰湿质、湿热质、阳虚质、气郁质、气虚质。

    肥胖人群中最常见的是痰湿质。

    痰湿质肥胖者大多肉比较“硬”,但不是肌肉,是硬脂肪。脂肪是由甘油和脂肪酸组成的三酰甘油酯。脂肪有软硬之分,硬脂肪块多是自小形成的,那是因为脂肪细胞数量多;软脂肪块是每个脂肪细胞的体积过大。硬脂肪酸就是通常说的普通脂肪,而软脂肪酸就是油。

    痰湿质肥胖者,一般都是大胖子,尤其肚子特别大,减肥最不容易。这种人经常口里特别甜腻,饭量并不大。其他特点包括身体、头发爱出油;大便不成形,黏腻粘马桶,时干时稀;舌质色淡胖大,舌边有齿痕,舌苔白腻厚。有的会出现肥胖的并发症,比如血脂高、脂肪肝、高血压、尿酸高。有的女性患者有多囊卵巢综合征,月经延迟,量少;男子阳痿,不孕。此类型人还可能伴有动脉硬化、冠心病、胆囊炎、甲状腺结节、恶性肿瘤等疾病。

    痰湿质的人多为先天或者后天脾的功能虚弱导致脾的运化不利。脾主运化水湿,如果吃进体内的食物和水不能转化为人体所需的精微物质“气”,则会导致水湿停滞于体内,无法排出,出现形体肥胖,四肢沉重,疲惫乏力。

    “燃脂”:饮食、运动双管齐下

    痰湿质肥胖人群的“燃脂”要点是:健脾益气,化痰祛湿。调整饮食结构,吃清淡食物。长期坚持喜欢的运动。合理睡眠,不要熬夜。

    其实“吃对食物”就能自然瘦,基本饮食原则应遵守:低盐、低油、低脂、低糖。可以选择一些健脾益气、化痰祛湿的食物,比如薏米、山药、冬瓜等。

    痰湿体质肥胖人群选择适当运动也会事半功倍,基本的运动原则是:多动,动则养阳,有助于痰湿的排出。不适合高强度锻炼,选择低强度的、自己喜欢的、能长期坚持的项目,形成运动习惯。运动必须达到出汗程度。

    运动的时间、项目、节奏、程度等,都要以痰湿质人的视角来设计:

    1.可以选择有氧运动和无氧运动结合。有氧运动包括各种耐力训练,如中长跑(不推荐马拉松长跑)、游泳等;无氧运动比如拳击、短跑等。

    2.做猫伸展式运动和飞燕式:跪着,双手和上半身尽量贴地,拉伸肩部及整个腰背部脊柱,可以伸展上背部和中背部,打开肩关节,刺激小肠经和心包经、大肠经等经络,有助于促进经络气血的循环。

    痰湿体质的人要注意,选择白天运动,如上午9~11点,下午2~4点,都是阳气比较旺盛的时间,更有助于阴邪的排出。每次运动应做到全身汗出,面色发红,湿冷的天气就避免户外运动。

    运动出汗后不易立刻洗澡,运动后汗毛孔张开,这时候如果立刻洗澡,尤其是冷水澡,会让寒湿之气进入汗孔,并闭阻于内(冷刺激会使汗孔收缩),建议先用干毛巾擦干全身。

    自己在家还可以选择一些中医特有的方法,比如艾灸,灸足三里、神阙、丰隆、条扣、脾俞、胃俞、苔白这几个穴位,一般艾灸15~30分钟,以身体感觉舒服为最佳,最好选择上午9~11点单脾经循行的时间艾灸为宜。注意艾灸时,不喝水、不吃东西,艾灸后2小时内不洗澡。

    痰湿体质的肥胖人群,尤其是有并发症的最好是到医院,找专业的医生辨证治疗,从根源上调理脾胃,健脾祛湿,调理脏腑功能。

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