□　中国妇女报全媒体记者　高亚菲

　　放学铃刚过，二年级的淘淘便迫不及待地攥着半包辣条边走边吃，校服绷在圆滚滚的肚上，后颈堆出几道褶皱。被奶奶唤作“福相”的体型，此刻让淘淘喘着粗气，落在队伍最后。

　　如何帮助孩子远离“小胖墩”的困扰？多位受访专家表示，家长要担负起孩子体重管理的第一责任人，家校社联动，共同为孩子打造健康成长环境。

　　从家庭治理到专业诊疗

　　“身高137厘米，体重49公斤，跟上次称一样。再这样发展，孩子可能就不长个儿了。”首都医科大学宣武医院儿童肥胖多学科联门诊，儿科主治医师刘宇对淘淘的妈妈韩女士发出了警告。

　　“每天我下班后都会监督孩子锻炼40分，孩子累得呼哧带喘，怎么不见掉秤？”为了帮助8岁的淘淘减重，韩女士特意带孩子从河北来京就医。

　　刘宇细问得知，韩女士和丈夫工作忙，只有早餐能为孩子把关。家里老人带孩子，高油高热的食物没少吃。眼见淘淘的体重一路飙升，当医生的爸爸提议到医院就诊。

　　仔细阅读韩女士填写的饮食记录表，首都医科大学宣武医院营养科副主任医师李缨建议更换食谱、加强锻炼，“糕点、饮料、糖果、冰激凌都别让孩子吃了，面条可以换成热量更低的荞麦面或意面。但千万别盲目饿着，孩子正在生长发育，需要更多的营养。”

　　2024年，国家卫生健康委办公厅印发的《“体重管理年”活动实施方案》指出，强化父母是儿童健康教育第一任老师的责任。刘宇告诉韩女士，家长一定要重视孩子体重问题，纠正认知偏差，统一健康饮食理念。“后续实施过程中，如果整个家庭都能配合，以身作则，孩子也会更加积极。”

　　在刘宇接诊的儿童中，一名叫浩浩的孩子让她印象深刻。家长认真遵医嘱落实减重方案，耐心细致准备营养膳食，每天记录一日三餐的摄入。全麦面包、杂粮饭、清炖排骨、苹果……营养均衡又适量的搭配，让浩浩的体重两个月内从85公斤减到79公斤。

　　刘宇表示，儿童青少年肥胖大多与膳食营养不合理、运动不足、生活方式不佳，以及心理等因素有关，“青少年减重，医院不主张药物治疗。通过合理的饮食调节和适当运动，能够达到很好的减重效果。”

　　多位受访专家认为，儿童减重方案总体还是“管住嘴，迈开腿”，需要均衡营养摄入，一定程度上减少摄入热量，增加运动比例。刘宇表示，具体到不同年龄段、不同肥胖程度的孩子，因生长需求、基础代谢、就餐习惯不同，营养方案略有差异。

　　当家庭“搞不定”孩子的体重问题时，应当及时向医院寻求专业帮助。据了解，2025年1月15日，首都医科大学宣武医院儿科儿童减重门诊正式开诊。目前，北京、上海、广东等12个省区市都有专门开设儿童青少年减重门诊的医院。

　　就医临走前，刘宇叮嘱韩女士下载App严格记录孩子一日三餐，按照给出的摄入量吃饭。淘淘大声保证，一定加油减重。

　　将减重贯穿学校生活各环节

　　家庭之外，校园也是守护孩子健康成长的重要一环。

　　从丰富的体育训练到食堂的精心搭配，北京第二实验小学怀柔分校把减重融入校园生活的每个环节，帮助学生收获健康体魄。   

　　该校自2019年10月探索实施“零点体育”。运动安排在每天第一节文化课前，基于学生体质状况、年龄特点、兴趣爱好等，研发设计了48个项目。六年来，该校学生的体质健康优良率始终保持全区前列，BMI指标居于全区首位。

　　学校德育副校长邢桂伶表示，尽管学校始终关注学生的体质健康问题，把体育作为学校的第一学科，但因遗传基因、饮食习惯、锻炼强度等不同，还有少量学生超重。

　　学校聘请专业团队，为超重学生量身制定课上、居家的训练方案，召开相关学生的家长会，进行动员与培训。定期开展跳绳冠军挑战赛、田径运动会和篮球足球联赛。“体育活动已成常态，涌现出不少体育小明星，有效激发学生的参与兴趣。”体育教师邢晶晶说。

　　学生每日在校的一顿午饭，学校非常重视，精心安排。食堂管理员梁志勇介绍，主食中增加了杂粮豆类，反复调试找到营养与口感的平衡点。学校与中国疾病预防控制中心营养与健康所学生营养室合作，制定科学带量食谱，通过少油少盐少糖的烹饪方式，确保每餐营养均衡。

　　该校学生们的健康生活意识不断增强。三年级二班学生贾沐言说，通过每月一次的健康饮食科普讲座，学习到要少吃油炸食品，多搭配粗粮、豆类，既健康又好消化。五年级一班学生董军希积极参加学校的体育课、运动会、篮球赛和足球赛，养成了运动的习惯。

　　邢桂伶表示，目前的工作难点在于家庭的教育观念与学校还存在差别，需要家庭与学校共同引导、督促、陪伴孩子，使其形成健康饮食，持之以恒锻炼。下一步，学校将以每年一度的体质健康测试数据为依据，对超重学生从饮食、锻炼等多方面入手，家校共同发力，持续对超重生精准干预。

　　儿童友好理念融入城市建设

　　不少城市通过建设儿童友好城市，为儿童打造更有利于减重的健康城市环境。

　　在北京市西城区月坛街道复兴门外社区，一处原本二三百米的空地经过适儿化改造，2024年年初成为孩子们喜欢的“一米世界”活动空间。

　　“这片空地拐个弯就是育民小学北校区的大门，放学后，许多孩子会在这里玩耍一两个小时。我们想，不如让孩子们充分利用这个空间。”北京市西城区月坛街道复兴门外社区党委书记费黎说出了适儿化改造的初衷。

　　“我们想玩跳房子，能不能设计进去？”

　　“中考体育有单杠项目，能不能加个单杠练习用？”

　　“我想要在塑胶跑道上加些卡通图案。”

　　社区工作人员广泛收集小朋友们的建议，短短一个月，活动空间改头换面：6处老旧的健身设施全部换新，新增两个儿童滑梯、一个儿童单杠、6处儿童主题宣传栏。防滑塑胶跑道上，大象、梅花鹿等卡通形象和彩色的跳房子图案给儿童乐园增添了不少生趣。

　　“改造完的活动空间颜色鲜艳、造型活泼，孩子们可喜欢了。”附近居民说。

　　中国城市规划协会女规划师工作委员会主任张菁表示，给孩子们多一点锻炼的场所，是儿童友好理念提出的关于成长空间的重要内容。

　　建设儿童友好城市是“十四五”规划纲要明确的一项重大工程。2021年国家发展改革委会同国务院妇儿工委办公室、住房城乡建设部等22个部门印发实施《关于推进儿童友好城市建设的指导意见》，在全国层面启动开展儿童友好城市建设。

　　目前，江苏、浙江、湖南、吉林、福建等地在城市规划、城市更新政策设计中都加入了“儿童友好”的硬指标，明确公园等公共空间设置室外儿童游乐场所设施，社区改造要增加儿童活动场地。

　　张菁建议，加强儿童友好空间建设，应当在社区加强小微空间改造，给孩子们创造更多活动场所。按照不同年龄打造不同的活动场地和设施。0~3岁的孩子需要沙坑、滑梯，可以跑跑跳跳。小学和中学的孩子则需要更大的场所，如足球场、羽毛球场和篮球场等进行体育活动。

　　家庭管好餐桌、医院专业指导、学校抓好运动与营养、儿童友好城市提供安全便利的活动空间……多方合力编织的防护网，从源头守护儿童健康成长。只有全社会共同努力，为孩子创造更利于健康成长的环境，才能真正托起健康中国的未来。

　　（文中未成年人受访者均为化名）