□ 中国妇女报全媒体记者 高舒帆

　　7月24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，介绍“十四五”时期深化医保改革，服务经济社会发展有关情况。

　　医保覆盖范围持续扩展

　　全民参保是全民医保的基础和基石。国家医疗保障局局长章轲介绍，“十四五”期间，我国基本医保参保率稳定在95%左右。2024年度全国基本医保参保人数达到13.27亿人，全面参保成果持续巩固。“2021—2024年，累计有近200亿人次享受就诊医保报销。”

　　医保定点数量持续扩大。我国将符合条件的医药机构纳入医保定点，截至2025年6月，全国医保定点医药机构达到110万家。

　　同时，我国全面建立职工医保门诊共济保障机制，将职工医保个人账户共济范围从家庭成员扩展到近亲属，地域上从本统筹区扩大到全省，目前已有超过一半的地区实现了全国范围内个人账户家庭共济。

　　聚焦“一老一小”重点群体

　　在呵护“小”方面，我国生育保险保障持续强化。章轲介绍，截至2025年6月，2.53亿人参加生育保险，基金累计支出4383亿元，享受待遇9614.32万人次。31个省份和新疆生产建设兵团都将辅助生殖项目纳入医保报销。全国有近六成统筹地区将生育津贴直接发放给参保女职工。

　　同时，我国加快新生儿护理和分娩镇痛等价格项目立项，促进儿科产科优化服务，积极推动目录内生育医疗费用全报销。大力推进新生儿“出生一件事”联办，探索新生儿凭出生医学证明参保、在线申领医保码，实现新生儿“出生即参、床边即办”。

　　在照顾“老”方面，我国推动建立长期护理保险制度。章轲表示，截至2024年年底，1.9亿人参加长护险，妥善解决失能人员长期照护问题。此外，我国推动住院免陪护服务，引导护理资源优化配置。将95%以上的村卫生室纳入医保，方便老人在家门口就医。同时，持续完善跨省异地就医政策，方便随迁老年人就近享受优质医疗服务。

　　打造“15分钟医保服务圈”

　　“医保服务我们认为没有最好，只有更好。”国家医疗保障副局长黄华波表示，我国始终聚焦群众医保领域急难愁盼问题，大力发展智慧医保，优化经办服务。

　　我国加快健全省、市、县、乡镇（街道）、村（社区）五级医保经办体系和服务网络，大力推动医保服务下沉延伸，打造“15分钟医保服务圈”。截至2025年6月底，全国超过12.36亿人开通使用医保码，就医买药实现扫码直接结算。医保政务服务线上可办率从2020年的55%增长至2024年的92%。

　　此外，我国统一的医保信息平台系统响应时间实现毫秒级，医保码日均结算超过1450万人次，医保药品耗材追溯信息查询功能日均使用超过500万人次。基本医保关系转移接续等8项高频事项实现“跨省通办”。