■ 钟艳宇

　　2025年夏季，基孔肯亚热疫情在全球多地暴发，我国广东省佛山市顺德区等地出现输入性传播病例，这种由伊蚊传播的急性传染病以轻症为主、以“剧烈关节痛”为特征，但其快速扩散能力引发广泛关注。北京大学人民医院感染科科主任高燕、主治医师王越，系统梳理了公众关切的问题，助力科学防控。

　　从非洲到全球的“曲肢病”

　　首次发现该病是在1952年的坦桑尼亚，因患者关节剧痛得名“曲肢病”（基孔肯雅意为“弯曲”）。20世纪60年代传入东南亚，2025年法属留尼汪岛三分之一人口感染，欧洲多国出现本土传播。

　　我国1986年云南首次分离病毒，2010年广东东莞暴发首起社区疫情，2025年截至目前，佛山顺德累计报告超3000例。

　　通过花斑蚊叮咬传播

　　基孔肯亚病毒属于披膜病毒科甲病毒属，通过白纹伊蚊（花斑蚊）叮咬传播。病毒在蚊体内繁殖需2~10天，叮咬感染者后，健康人潜伏期多为3~7天。患者发病初期，指7天内，血液含病毒，灵长类动物（如绿猴）也可能成为宿主。

　　易感人群：全人群普遍易感，但老年人、慢性病患者及婴幼儿感染后更易出现重症。

　　临床症状：从发热到慢性疼痛，急性期发病1~7天，会出现突发高热，39℃-40℃，伴寒战、头痛、肌肉酸痛。躯干、四肢及手掌出现红色斑丘疹，伴瘙痒。典型症状为手腕、脚踝等小关节剧烈疼痛，晨起时关节僵硬。

　　恢复期：数周至数年。多数患者1~3周缓解，但约30%病例关节痛持续超6周，有的发展为慢性关节炎。从目前发病情况看，大部分为轻者，有部分患者因关节痛影响走路，需要一定的时间康复。

　　防控核心：灭蚊、清积水、早诊断

　　政府行动。广东全省启动“防输入、防扩散、防外溢”策略，佛山每日消杀重点区域；并发动群众“大扫除”，降低伊蚊密度；确诊病例隔离治疗，防止蚊媒二次传播。

　　国家卫生健康委要求：Ⅰ类地区（广东、海南等）实施“多病同防”，基层医疗机构对发热伴皮疹、关节痛病例开展多病原核酸检测；海关加强入境筛查，对疫区归国人员发放《就诊方便卡》。

　　个人防护“三件套”。做好物理和化学的双重屏障。包括：

　　穿衣：户外活动穿长袖衣裤，减少皮肤暴露。

　　驱蚊：安装纱窗纱门，睡眠时使用蚊帐，暴露部位涂抹避蚊胺（DEET）或避蚊酯（IR3535）的驱蚊剂；远离树荫、草丛等伊蚊活跃区，使用电蚊拍、蚊香液辅助灭蚊。

　　环境：每周清洗水培植物容器，加盖储水设施，避免积水，以防蚊卵孳生；庭院树洞、竹筒用沙土填平；密封处理一次性饭盒、塑料袋等，防止成为小型积水容器。

　　治疗原则是对症为主，积极处理。

　　对于轻症，退热优先使用对乙酰氨基酚，避免阿司匹林，有出血风险。止痛用非甾体抗炎药，如布洛芬，缓解关节痛。止痒用炉甘石洗剂或抗组胺药。持续高热超72小时、意识改变、出血倾向需立即住院。

　　基孔肯亚热仅通过伊蚊传播，无直接人传人的证据。